张天奇
山东省立医院
副主任医师
老年人发生了急性心肌梗死，如果没有消化道活动性出血，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷，同时，完善心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查。如果心电图是ST段抬高型心肌梗死，距离发病在十二小时内的，可考虑使用药物溶栓或急诊介入支架治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死，主要是给予抗凝和双重抗血小板治疗。患者胸痛明显，可以给予吗啡止痛，同时，静脉使用硝酸酯类药物，不能耐受该药或者存在过敏，可给予钙离子拮抗剂，如地尔硫卓。治疗过程中，要监测病人的血压、心率，主要观察病人是否出现恶性心律失常及低血压等威胁生命的情况。
