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鼠咬热能治愈好吗?

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鼠咬热能治愈好吗?

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谢文婷
谢文婷 复旦大学附属华山医院 主任医师
及时治疗是可以治好的,鼠咬热是一种由家鼠或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。实为两种病原体各异、临床表现不尽相同的疾病。病原体分别是小螺菌及念珠状链杆菌,临床上也按病原体分类将鼠咬热分成两型。①小螺菌型本型分布于世界各地,以亚洲为多。中国有散在病例报道,多在长江以南。鼠类是传染源,咬过病鼠的猫、猪及其他食肉动物也具有感染性。人被这些动物咬伤后得病,人群对本型普遍易感,以居住地卫生情况差的婴幼儿及实验室工作人员感染机会为多。本病散发于世界各地,但病例较少。中国仅见小螺旋菌引起的报道。经抗生素治疗,预后较好。未经治疗者死亡率达10%。两型在感染方式、临床表现、诊断和治疗各方面均有差异。②念珠状链杆菌型传染源是野生或实验室饲养的鼠类等啮齿动物。人被病鼠咬伤或食入被病原菌污染的食物而发病。中国至今无此型鼠咬热的报道。

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血凝抑制试验是通过抗体阻断病毒血凝素与红细胞结合的原理检测抗体效价的实验方法,核心步骤包括病毒血凝素与红细胞凝集、特异性抗体中和病毒、剩余病毒与红细胞反应三个环节。

1、病毒血凝原理:

某些病毒表面血凝素蛋白能与红细胞表面受体结合,导致红细胞交联形成可见凝集块。这种现象是试验的基础,如流感病毒血凝素可识别红细胞表面的唾液酸受体。

2、抗体中和作用:

待测血清中的特异性抗体与病毒血凝素结合后,可阻断病毒与红细胞的连接。抗体浓度越高,能中和的病毒量越多,剩余具有凝集能力的病毒越少。

3、凝集抑制判定:

通过观察红细胞沉降模式判断结果。完全抑制时红细胞呈纽扣状沉积,部分抑制呈锯齿状边缘,未抑制则呈现网状凝集。抑制效价以能完全抑制凝集的最高血清稀释度为准。

4、定量检测设计:

采用系列倍比稀释的待测血清与固定量病毒反应,建立剂量-反应曲线。该方法可精确测定抗体效价,常用于疫苗免疫效果评估和流行病学调查。

5、对照系统设置:

必须设立红细胞对照(确认无自发凝集)、病毒对照(验证凝集活性)、血清对照(排除非特异性凝集)和阳性对照(确保检测系统有效性),以保证结果可靠性。

该试验需使用新鲜禽类红细胞维持受体活性,操作时需控制pH值在7.2-7.4范围。实验室应配备生物安全柜处理活病毒,检测急性期和恢复期双份血清时,抗体效价升高4倍及以上具有诊断意义。对于高变异率病毒如流感病毒,需定期更新标准抗原以匹配流行株。

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