刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
每天晚上躺下就牙疼可能是由于牙齿病变、牙周问题、神经敏感或鼻腔疾病引起的夜间牙齿压力变化所致，及时找到原因并采取合适的治疗方法十分重要。建议尽快就医进行检查，以免延误病情。
1、牙齿病变
蛀牙、牙髓炎等牙齿问题是导致夜间牙疼的常见原因之一。蛀牙在早期可能仅有轻微敏感，但如果洞口扩大或细菌侵蚀到牙髓，会引发剧烈的疼痛。当躺下时，头部血流量增加会加重局部炎症，引发疼痛。治疗方法包括补牙、根管治疗或拔牙。轻度蛀牙可以通过补牙修复，牙髓炎通常需要进行根管治疗，而无法保存的牙齿则可能需要拔除。
2、牙周问题
牙龈炎或牙周炎等问题也可能引起夜间牙疼。这些问题通常与牙菌斑堆积或口腔清洁不良有关。夜晚平躺时，牙龈的炎症反应可能加剧，从而引发疼痛。治疗包括洗牙深度清洁以去除牙结石、牙周刮治以及必要时的药物治疗，如使用抗生素牙膏。
3、神经敏感
磨牙症和牙齿过敏也可能成为夜间牙疼的原因。磨牙症会导致牙釉质损伤，而牙齿对冷热刺激的敏感则常常在安静状态下显现出疼痛。牙齿过敏可以使用脱敏牙膏或氟化物保护，磨牙症可以佩戴牙套缓解牙齿磨损。
4、鼻腔或其他相关疾病
鼻窦炎等疾病会影响到面部神经，进而引发牙疼的错觉。鼻窦积液和炎症可能压迫上颌神经造成夜间的不适。如果排除了口腔问题，应咨询耳鼻喉科医生以进一步评估病因，可能需要抗生素或鼻腔冲洗治疗。
规律生活习惯和良好的口腔护理是避免牙疼的关键。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，同时避免过量摄入含糖食物。如果牙疼持续或加重应尽早就医，以获得准确诊断并采取及时的治疗。
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