曲中玉
山东省立医院
副主任医师
糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7.0mmol/L，或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，空腹血糖达到13mmol/L完全可以确诊糖尿病，而且血糖过高，需要尽快降糖药物治疗。可以先评估胰岛功能，检查胰岛素和C肽释放，如果没有胰岛素和C肽释放的数据，可以根据体重大体判断。一般而言，肥胖的糖尿病患者胰岛功能良好，以胰岛素抵抗为主，可以先口服降糖药治疗，并配合饮食、适当运动控制体重，一般可以把血糖控制好。而消瘦的糖尿病患者，往往胰岛功能较差，应该考虑胰岛素治疗。对于肥胖的糖尿病患者，如果口服多种降糖药，血糖仍然控制不好，也需要胰岛素治疗。早期发现的糖尿病患者，如果积极治疗，胰岛功能可能会有一定的恢复，所以需要尽快就医，系统治疗。糖尿病药物的选择专业性很强，需要去医院内分泌科就诊。
