郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
窒息是大咯血的最严重并发症，可导致患者迅速死亡，患者窒息先兆为胸闷、憋气、冷汗、头疼、大口咯血或血从口中涌出、烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷。急救措施，取头低足高位或抱起患者，使其头朝下，托起下颌，将口撬开，取下义齿，清理口腔和咽喉积血，然后经鼻插入导管接吸引器，强力吸引。也可用以下动作清除患者的气道积血:1，手握拳按与仰卧患者的上腹剑突下，向下向上快速冲击性按压多次。2，从患者后部，拦腰抱起患者，右手握拳，拇指侧正。拇指侧正对患者上腹剑突下，左手紧握右拳之上，双臂快速冲击用力。3，若大咯血持续，患者窒息的危险性很大或濒临窒息者应选择八号或八号以上导管行紧急气管插管，选用大口径气管导管，便于保持呼吸道的通畅，也便于插入气管镜进行检查和治疗。
