小儿尿路感染如何鉴别

提问时间：2024-04-23 18:05 | 1人回答 | 78次阅读

尿路感染小儿感染

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小儿尿路感染如何鉴别

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冷启刚山东省立医院主任医师回答时间：2024-04-23 18:07

婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，但是缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞比较低的患者应做血培养。除尿感相鉴别外，急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多，但有血尿、水肿和高血压;急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿，均应结合临床症状和相关检查作明确鉴别。对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感，尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。蛲虫病和无良好卫生护理的儿童，包茎、会阴炎症亦可出现尿频、尿急症状。

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推荐先天性心脏病挂什么科 2025-03-10 20:01

先天性心脏病应挂心血管内科或心脏外科。具体科室选择取决于病情的严重程度和治疗需求，早期诊断和干预对改善预后至关重要。 1、心血管内科是先天性心脏病的首选科室，主要负责诊断和药物治疗。对于轻度或中度患者，内科医生可以通过药物治疗控制症状，如使用利尿剂减轻心脏负担，β受体阻滞剂调节心率，或抗凝药物预防血栓形成。内科医生还会建议患者定期复查，监测病情变化。 2、心脏外科适用于需要手术干预的严重先天性心脏病患者。常见手术包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术和动脉导管未闭结扎术。这些手术旨在修复心脏结构异常，改善心脏功能。术后患者需要在心脏外科医生的指导下进行康复，包括定期复查、药物调整和生活方式管理。 3、对于复杂或疑难病例，可能需要多学科联合诊疗。心血管内科、心脏外科、儿科、影像科和遗传科医生共同制定治疗方案，确保患者获得全面、个性化的治疗。多学科诊疗模式有助于提高诊断准确性和治疗效果，减少并发症。 4、早期诊断和干预对先天性心脏病患者至关重要。新生儿筛查、孕期超声检查和遗传咨询是早期发现先天性心脏病的重要手段。一旦确诊，患者应尽早接受治疗，避免病情恶化。家长应密切关注孩子的生长发育，及时发现异常并就医。 5、先天性心脏病的治疗需要长期管理。患者应定期复查，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯。饮食上，建议低盐、低脂、高纤维，避免过度劳累和情绪波动。适当的有氧运动，如散步、游泳，有助于增强心肺功能，但需在医生指导下进行。先天性心脏病的治疗需要根据病情选择合适的科室，早期诊断和干预是关键。心血管内科和心脏外科是主要治疗科室，多学科联合诊疗有助于提高治疗效果。患者应定期复查，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，确保长期健康管理。