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右肾结石必须手术吗

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右肾结石必须手术吗

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
根据你的描述,腰痛,且B超提示肾结石,考虑诊断右肾结石明确。导致肾结石的因素或病因与职业、地理环境和气候、饮食和营养、水分摄入、疾病等有关。关于肾结石的治疗,包括下列几种方法:一、病因治疗:对于有原发病导致的结石,只要原发病有效治疗,结石会自行溶解消失;二、保守治疗:对于结石<0.6cm,光滑,没有并发症者,多可自行排出;既往有结石自行排出者,甚至可以排出1cm的结石;三、药物治疗:如碱化尿液、饮食治疗等。对疼痛明显者,可以应克克常规药物、哌替啶等药物,结合输液促进结石排出。四、体外冲击波碎石:适用于肾结石和上段输尿管结石。五、其他治疗:包括腔镜取石、直视手术取石等。结合你目前结石的大小,可以暂时采用保守治疗,多饮水,给予常规药物肌肉注射,同时可以做适量运动,促进结石外排。若经过保守治疗无效,可到有条件的医院行体外冲击波碎石术,然后再采取上述保守疗法联合治疗。祝早日康复!

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肾结石减少疼痛的方法包括药物缓解、局部热敷、调整饮食和多喝水,同时需要根据结石的大小及位置选择合适的治疗手段。严重疼痛或出现伴随症状时,需及时就医。 1、药物缓解 缓解疼痛的首要方法是使用镇痛药物。常用的有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,不仅能止痛,还能减轻尿路的炎症反应。如果疼痛剧烈,可以在医生指导下使用更强效的药物,如区域性麻醉、阿片类药物如曲马多。排石药物如α受体阻滞剂如坦索罗辛也可帮助尿路更快排除小结石,从而降低反复疼痛几率。 2、局部热敷 肾结石引起的疼痛常伴有腹背部肌肉紧张,通过热敷可以放松肌肉,增加局部血流量,减轻不适。建议将热水袋包裹毛巾敷于疼痛处,每次15-20分钟,一天2-3次。但要注意避免过热,防止皮肤烫伤。 3、多喝水并调整饮食 多喝水能稀释尿液,促使小结石排出体外,建议日饮水量达到2.5升左右。如果因疼痛恶心导致饮水困难,可少量多次补水。对于含高草酸、高钠或富含嘌呤的食物如浓缩饮料、动物内脏、菠菜等,需要适当控制摄入,因为这些食物可能加重结石形成。可以在医生指导下补充柠檬酸盐类物质如柠檬汁,有助于防止形成新的结石。 4、必要时探索手术治疗 当药物和排石措施效果不明显时,医生可能会推荐通过医疗手段减轻疼痛和移除结石。例如,体外冲击波碎石是非侵入性的方法,可将大于5毫米的中小型结石击碎;输尿管镜手术适用于较大的或位置不利于自然排出的结石;而经皮肾镜手术通常用于处理更大结石或复杂病例。 如疼痛持续加重,或伴随尿路感染、高烧、恶心呕吐,应尽快就医,明确结石大小及具体位置,避免引发更严重的并发症。科学治疗和日常调养相结合,将有助于尽快摆脱疼痛带来的困扰。

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