膝关节置换术的适应症主要包括严重的膝关节疼痛、功能障碍及影响生活质量的退行性关节疾病，如晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。手术适用于通过药物、物理治疗等保守方法无法缓解症状的人群，同时需综合评估患者的年龄、整体健康状况及生活需求。
1、晚期骨性关节炎
骨性关节炎是膝关节置换术最常见的原因之一。随着关节软骨的退变和磨损，患者会感到持续的膝关节疼痛，活动时症状加重，甚至影响日常生活，如上下楼梯、行走。在X光影像中可见关节间隙明显变窄、骨质增生或者关节畸形。当保守治疗如药物、关节注射、理疗无效，手术成为解决疼痛和恢复功能的最佳方案。
2、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病，患者膝关节会出现炎症、肿胀、晨僵和慢性破坏。长时间炎症导致关节严重变形或功能完全丧失。尽管早期药物控制可能减缓病情，但若炎症持续损害，关节置换术是减轻疼痛和恢复活动功能的重要选择。
3、创伤性关节炎
严重的膝部外伤如骨折、韧带损伤可能导致关节长期结构失衡和磨损，最终引发创伤性关节炎。这类关节炎通常发生在外伤若干年后，表现为膝关节僵硬、疼痛加剧和活动受限。如果无法通过其他治疗手段缓解，手术是一个有效的治疗方案。
4、膝关节畸形或功能丧失
部分患者还可能因严重的膝关节畸形如内翻或外翻畸形导致下肢不对称受力和疼痛加重，影响行动。这些患者可能通过手术矫正改善膝关节的功能和力线分布，从而恢复日常活动能力。
膝关节置换术是一项效果显著的手术，可以显著提高重度膝关节疾病患者的生活质量。手术前需与医生充分沟通，综合评估病情是否适合手术，并术后积极配合康复计划以达到最佳疗效。
