沈华
江苏省人民医院
副主任医师
早期抑郁的四个常见表现包括情绪低落、兴趣减退、疲劳感增加、睡眠障碍。这些症状可能由遗传、环境压力、生理变化等因素引起，需要及时关注并采取心理治疗、药物治疗或生活调整等综合干预措施。
1、情绪低落：情绪低落是早期抑郁的典型表现，患者可能长时间感到悲伤、无助或空虚。这种情绪可能与遗传因素有关，家族中有抑郁病史的人更容易出现类似症状。环境压力，如工作或人际关系问题，也会加剧情绪低落。生理因素，如神经递质失衡，特别是血清素和多巴胺水平异常，也会影响情绪状态。
2、兴趣减退：患者对以往喜欢的事物失去兴趣，甚至对日常活动也感到厌烦。这种变化可能与大脑奖赏系统的功能减弱有关，导致多巴胺分泌减少。同时，长期的心理压力或生活事件，如失业或失去亲人，也会引发兴趣减退。通过心理咨询和认知行为疗法，可以帮助患者重新建立对生活的热情。
3、疲劳感增加：早期抑郁患者常感到身体疲惫，即使休息后也难以恢复。这种疲劳可能与神经内分泌系统的紊乱有关，如皮质醇水平异常升高。抑郁状态下的失眠或睡眠质量下降也会导致疲劳感加重。规律的运动，如散步或瑜伽，有助于改善身体状态和提升精力。
4、睡眠障碍：抑郁患者常伴随入睡困难、早醒或多梦等睡眠问题。这可能与褪黑激素分泌异常或大脑调节睡眠的机制失调有关。睡眠障碍不仅影响生活质量，还可能加重抑郁症状。药物治疗中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀，或褪黑激素补充剂，可以帮助改善睡眠。
对于早期抑郁的干预，心理治疗如认知行为疗法CBT和正念疗法MBSR是有效的方法。药物治疗中，SSRIs类药物如舍曲林和帕罗西汀常被使用。生活方式的调整，如保持规律的作息、均衡饮食和适量运动，也对缓解抑郁症状有积极作用。如果症状持续或加重，应及时寻求专业医生的帮助。
早期抑郁的识别和干预对预后至关重要。通过综合治疗和生活调整，大多数患者可以明显改善症状，恢复正常的心理状态。若发现自身或他人有相关表现，应尽早采取行动，避免症状进一步发展。及时寻求专业支持，是应对早期抑郁的关键。
