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空气栓塞如何鉴别诊断

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空气栓塞如何鉴别诊断

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章学共
章学共 福州总院第476医院 主治医师
1.羊水栓塞多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。2.妊娠高血压综合征患者可突然抽搐,易与空气上行到脑部引起的空气栓塞混淆。但妊娠高血压综合征者常伴有高血压、水肿、蛋白尿等,而空气栓塞者血压低甚至测不到,不难鉴别。3.心源性休克发病急、烦躁不安、发绀、胸痛、血压下降、脉细弱等与空气栓塞相似,但多有心血管病史,心前区无磨轮状杂音,心电图多示左心室病变而非急性肺心病图形。

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注意环境温度,防止闷热,温度适宜,定时开窗通风,鼓励患儿多饮水,保证营养和水分的摄入,给予容易消化富含维生素的清淡饮食,而且注意衣服和被子不要过多,以免影响散热,出汗后及时更换衣物。​首先要密切观察体温,警惕高热惊厥的发生,保持舒适及时清除鼻腔及咽喉部位的分泌物,保持呼吸道的通畅,鼻塞如果严重的时候应先清除分泌物,然后再用0.5%的麻黄素滴鼻,每天二到三次,加强口腔护理,保持口腔清洁。当体温超过38.5度时给予物理降温,头部冷湿敷或者是腋下及腹股沟处放置冰袋,温水擦浴或者是冷盐水灌肠,也可以根据医嘱用退热剂。

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