王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
脑出血是否要做穿刺，并不能一概而论，主要与脑出血的位置以及出血量的多少有关。一般大部分脑出血都存在颅内压增高的症状，是不适合进行穿刺引流。但如果出血量较大，没有发生脑疝，尤其是长期服用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板聚集药物的患者，不适合进行开颅手术。这种情况下可考虑进行穿刺引流，将部分血肿吸出，可起到降低颅内压的作用，防止诱发脑疝，穿刺引流后再进一步对症处理。需要注意在进行穿刺引流的过程中，每次引流速度和引流量都不宜过快、过多，同时还要对生命体征进行密切监测。
