张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
肾功能不全是由多种原因导致的肾脏功能逐渐减退的疾病，常见原因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理因素。治疗需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。
1、遗传因素
部分肾功能不全与遗传相关，如多囊肾病、Alport综合征等。这些疾病会导致肾脏结构异常或功能受损，进而发展为肾功能不全。对于遗传性肾病，早期筛查和定期监测是关键。治疗上，可采用药物控制血压和蛋白尿，延缓病情进展。
2、环境因素
长期接触重金属、化学物质或药物（如非甾体抗炎药）可能损害肾脏。高盐饮食、吸烟和酗酒也会增加肾脏负担。改善环境因素，避免接触有害物质，调整饮食结构，减少盐分摄入，戒烟限酒，有助于保护肾脏功能。
3、生理因素
年龄增长、肥胖、高血压和糖尿病是肾功能不全的重要诱因。高血压和糖尿病会导致肾小球硬化，影响肾脏滤过功能。控制血压和血糖是治疗的核心，常用药物包括ACE抑制剂、ARB类药物和降糖药。同时，减重和规律运动也能有效改善肾脏健康。
4、外伤
严重外伤或手术可能导致急性肾损伤，若不及时治疗，可能发展为慢性肾功能不全。对于急性肾损伤，需及时补液、纠正电解质紊乱，必要时进行透析治疗。
5、病理因素
慢性肾炎、肾结石、尿路感染等疾病若不及时治疗，可能逐渐损害肾脏功能。治疗上，需针对原发病进行干预。例如，肾结石可通过体外冲击波碎石或手术取出；尿路感染需使用抗生素治疗。
肾功能不全的防治需从病因入手，结合药物、手术和生活方式调整。定期体检、早期干预是保护肾脏健康的关键。若出现乏力、水肿、尿量减少等症状，应及时就医，避免病情恶化。
