李勋
河南省中医院
副主任医师
脑膜炎吃什么药好？具体用药须根据病因决定，常见治疗包括抗生素、抗病毒药和皮质类固醇类药物。用药需在医生指导下进行，切勿自行用药。
1、细菌性脑膜炎的用药
细菌性脑膜炎通常需要使用广谱抗生素来迅速控制感染。常用药物包括：
第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟：对多种细菌有效，常用作首选药物。
氨苄西林：对溶血性链球菌等特定病原体效果显著，特别适合新生儿或老年患者。
万古霉素：用于对耐药致病菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染。
通常，初期治疗以静脉注射为主，后续可根据症状缓解情况调整剂量和给药方式。
2、病毒性脑膜炎的治疗
病毒性脑膜炎通常为轻症，很多患者可通过免疫系统自愈。但在某些情况下可以使用抗病毒药物：
阿昔洛韦：主要用于由单纯疱疹病毒HSV或水痘—带状疱疹病毒VZV引起的脑膜炎。
更昔洛韦：适用于巨细胞病毒感染所导致的脑膜炎。
辅助治疗包括适当的休息、补液以及缓解发热和疼痛的对症处理。
3、非感染性脑膜炎的药物选择
当脑膜炎源于自身免疫性疾病、肿瘤或药物反应时，治疗多基于免疫调节和消炎：
糖皮质激素如地塞米松：有助于缓解炎症反应，特别是在与肺炎链球菌相关的细菌性脑膜炎中可以减少后遗症。
免疫抑制剂如环磷酰胺：用于特发性免疫炎症性脑膜炎。
对症药物：如镇痛药、抗癫痫药物配合症状管理。
脑膜炎的治疗多与发病原因密切相关，药物选择须遵循以规避病情加重或副作用风险。如有发热、剧烈头痛或持续呕吐等症状，应尽早就医，遵循专业建议进行规范治疗。
