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脑肺吸虫病的诊断依据什么

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脑肺吸虫病的诊断依据什么

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
诊断依据:症状上有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。检查:一、病原检查。1、脑脊液、痰或粪便检查。可查获并殖吸虫虫卵。2、活检。皮下肿块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。二、免疫试验。1、皮内试验。常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。2、酶联免疫吸附试验敏感性高。3、循环抗原检测3.头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿。颅骨片有囊壁钙化影。鉴别诊断:一、与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。二、合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

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乙肝检查中,出现1-2项阳性可能是正常的,具体情况需结合五项指标结果综合分析,不建议仅凭阳性个数判断健康状况。建议到医院请专业医生解读,明确是否存在乙肝感染及其状态。 1、乙肝五项解读 乙肝的检查通常包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、核心抗体HBcAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb五项指标。 HBsAg阳性:表示可能携带乙肝病毒,需进一步检查病毒复制状态及肝功能。 HBsAb阳性:表明已产生乙肝免疫力,多见于接种疫苗或既往感染后康复。 HBcAb阳性:常表示曾感染乙肝病毒,但不能单独明确现有情况。 HBeAg阳性:多提示病毒活跃,存在传染性。 HBeAb阳性:通常表明病毒复制降低或停止。 若检测结果显示HBsAb单独阳性,这是最安全的状态,意味着具有免疫力。有超过2项该系列抗体同时阳性,可能表示感染,需进一步检查排除肝炎活动性。 2、阳性数目如何影响判断 乙肝表面的核心问题不在于阳性数量,而是具体指标的组合。常见组合意义如下: 1-2项阳性如HBsAb:通常是免疫力的表现,不需要特别干预。 3项或以上阳性如HBsAg+HBcAb+HBeAb:提示慢性感染,病毒是否活跃需要结合HBV DNA和肝功能结果综合判断。 其他特殊组合如HBsAg+HBeAg:可能提示病毒高复制状态,需进一步确诊和治疗评估。 3、后续处理建议 1若检测显示异常,及时完善肝功能检查、乙肝病毒载量及B超检查,明确肝脏状况。 2接受医生指导,评估是否需要抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等,一线药物长期安全有效;若为携带者但肝功能正常,可定期监测。 3健康人群需注射乙肝疫苗增强免疫力,尤其是乙肝表面抗体阴性者。疫苗接种分为三针程序:第0、1、6个月各接种一次。 乙肝检测的重要性不容忽视,建议定期体检,拿到检查报告后需由专业医生结合多方面情况解读,才可明确下一步需要采取的措施。听从医生建议并做好健康管理,是保证肝脏健康的关键。

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