陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
增生性疤痕是皮肤损伤后修复过程中胶原蛋白过度沉积导致的异常疤痕，表现为凸起、发红和硬化。其形成与遗传、环境、生理因素及病理机制有关，治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、遗传因素
增生性疤痕的形成与遗传易感性密切相关。某些基因变异可能导致皮肤修复过程中胶原蛋白的合成与降解失衡，进而引发疤痕增生。家族中有增生性疤痕病史的人群，风险更高。
2、环境因素
外部环境如伤口感染、异物刺激或不当处理可能诱发增生性疤痕。感染会加剧炎症反应，延长修复时间；异物如缝线或灰尘可能刺激胶原蛋白过度沉积。
3、生理因素
个体代谢状态、激素水平和免疫反应也会影响疤痕形成。例如，青春期或妊娠期激素水平变化可能增加疤痕增生的风险。
4、病理机制
皮肤损伤后，修复过程中的炎症反应和成纤维细胞异常增殖是增生性疤痕形成的核心机制。过度激活的成纤维细胞产生大量胶原蛋白，导致疤痕凸起和硬化。
5、治疗方法
药物治疗：糖皮质激素注射可抑制炎症和胶原蛋白合成；硅胶贴片通过保湿和机械压迫减少疤痕增生；抗疤痕药物如积雪苷霜可促进修复。
物理治疗：激光治疗可改善疤痕颜色和质地；压力疗法通过外部压迫抑制疤痕生长。
手术治疗：手术切除适用于顽固性疤痕，但需结合其他治疗以防止复发；减张缝合技术可减少伤口张力，降低增生风险。
增生性疤痕的形成是多种因素共同作用的结果，早期干预和综合治疗可显著改善症状。建议在医生指导下选择合适的治疗方法，同时注意伤口护理和日常防护，减少疤痕增生的风险。
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