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胸腔积液是什么原因造成

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胸腔积液是什么原因造成

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
能够引起胸腔积液的原因有很多,肺、胸膜以及肺部的疾病都可以导致。常见的像肺炎、肺结核、肺癌、心衰、乳腺癌、肾衰、类风湿性关节炎等。另外,长期服用某些药物也可能会引起胸腔积液,如溴隐亭、胺碘酮、苯妥英、麦角新碱等。医生在明确胸腔积液的诊断后,会针对不同的病因用不同的治疗方法,必要的时候也可以用一些手段来减少胸腔积液。如果是结核导致,主要就是应用抗结核药物,胸水量大的可以抽液。肺炎导致的一般量比较少,经过抗生素治疗后可以自行吸收。如果是脓胸,应该抗感染结合引流胸腔的积液;而如果是肿瘤引起的恶性的胸腔积液,像小细胞肺癌的患者,部分全身化疗可能对积液有一定的疗效。

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胸腔积液为胸部全身疾病的一种部分,病因治疗很重要,漏出液常在纠正病因后可以自行吸收。渗出性胸膜炎常见病因为结核病,恶性肿瘤和肺炎。胸腔积液用药原则一、结核性胸膜炎应用抗结核新药物,如异烟胼、利福平和乙胺丁醇等。二、化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助以胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。三、癌性胸腔积液则用臌症丸配合抗癌药物治疗及胸腔内用药。四、针对不同的病因进行下一步的治疗。

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