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胸腔积液用做引流手术吗

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胸腔积液用做引流手术吗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
胸腔积液需不需要做引流手术,需要根据胸腔积液的性质、范围、数量、患者病情发展情况,具体问题具体对待。例如:由肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、心包炎、心力衰竭等引起的漏出性胸腔积液,主要针对原发病进行治疗,原发病治好后,胸腔积液多会自行消失。但是如果患者胸腔积液量过大,对肺部、心脏、血管压迫明显,有明显的胸闷、呼吸困难等症状时,或原发病治疗效果不佳,积液持续产生,需要做引流手术导出积液,缓解症状。结核性胸腔积液、脓胸、肺炎导致的胸腔积液,恶性胸腔积液,一般都要在治疗的同时,配合做引流手术。

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胸腔积液为胸部全身疾病的一种部分,病因治疗很重要,漏出液常在纠正病因后可以自行吸收。渗出性胸膜炎常见病因为结核病,恶性肿瘤和肺炎。胸腔积液用药原则一、结核性胸膜炎应用抗结核新药物,如异烟胼、利福平和乙胺丁醇等。二、化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助以胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。三、癌性胸腔积液则用臌症丸配合抗癌药物治疗及胸腔内用药。四、针对不同的病因进行下一步的治疗。

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