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寒性哮喘证治疗首选方是什么

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寒性哮喘证治疗首选方是什么

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
寒性哮喘应该进行温肺散寒、化痰平喘的治疗,一般选择射干麻黄汤,方用射干9g,麻黄12g,生姜12g,细辛、紫菀、款冬花各9g,五味子12g,大枣七枚,半夏12g,水煎,每天一付,分早、晚两次使用。如果病情出现变化,还可以进行以下的加减调整,对于喘息比较剧烈的,可以在密切观察的情况下服用紫金丹以改善喘息症状,一般是睡前服用,连用5~7天服用期间应该密切观察患者有无不良反应。如果需要连续服用,应该在停药数日之后再次服用。如果发病时间比较长,出现阴盛阳虚,可能会有喘息发作频繁发作、声音低微、呼吸困难、咳痰清稀、面色苍白、出冷汗等症状,这个时候应该标本同治,需要进行温阳补虚、降气化痰的治疗,可以使用苏子降气汤,并且根据病情适当添加党参、胡桃肉、紫石英、沉香、诃子等药物。如果阳虚比较明显,还可以使用附子、补骨脂、钟乳石等药物进行改善。

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哮喘急性发作的时候,有一个不同的分级系统。同样是根据患者的临床症状,譬如呼吸的次数,还有病人说话语态,急缓的情况,还有病人临床特征,还结合临床试验室相关的检查。如果患者能够做肺功能检查,看肺功能的情况,将上述内容结合起来,就可以把急性发作期的哮喘分成轻度、中度、重度和危重度四个级别。实际上,分级之后,可以根据患者的分级程度,对于后面的治疗有指导作用,越重的患者,关注的程度越高,对于这部分患者,从护理方面,可能建议这些患者到ICU去继续监护治疗。

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