李芸
临汾市人民医院
主任医师
边缘性人格障碍是一种复杂的精神疾病，主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张和自我认同感混乱。核心观点：边缘性人格障碍的典型表现包括情绪波动大、自我伤害行为和恐惧被抛弃。治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持性环境。
1、情绪不稳定。患者情绪波动剧烈，可能在短时间内从极度兴奋转为极度沮丧。这种情绪变化往往与外界刺激无关，难以预测。心理治疗如辩证行为疗法可以帮助患者识别和管理情绪。药物治疗中，情绪稳定剂如锂盐、抗抑郁药如氟西汀可能有效。
2、自我伤害行为。患者可能通过自残、自杀威胁等方式表达内心痛苦。这种行为通常是为了缓解情绪压力或吸引他人注意。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者找到替代性的应对策略。药物治疗中，抗焦虑药如阿普唑仑、抗精神病药如奥氮平可能有助于控制冲动行为。
3、恐惧被抛弃。患者对人际关系极度敏感，常感到被抛弃的威胁，可能导致过度依赖或极端行为。心理治疗如心理动力学治疗可以帮助患者理解这种恐惧的根源。药物治疗中，抗抑郁药如舍曲林、抗焦虑药如氯硝西泮可能有助于缓解焦虑症状。
4、自我认同感混乱。患者可能对自己的身份、价值观和目标感到困惑，导致频繁改变职业、兴趣或人际关系。心理治疗如接纳与承诺疗法可以帮助患者建立稳定的自我认同。药物治疗中，抗精神病药如利培酮、情绪稳定剂如丙戊酸钠可能有助于稳定情绪和思维。
5、支持性环境。家庭和朋友的理解和支持对患者的康复至关重要。家庭成员可以学习如何应对患者的情绪波动，提供稳定的情感支持。社会支持团体如心理健康互助小组可以提供情感支持和实用建议。
边缘性人格障碍的治疗需要综合心理治疗、药物治疗和支持性环境。心理治疗如辩证行为疗法、认知行为疗法和心理动力学治疗可以帮助患者管理情绪、减少自我伤害行为和建立稳定的自我认同。药物治疗如情绪稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药可以辅助缓解症状。家庭和朋友的理解和支持对患者的康复至关重要。通过综合治疗和支持，患者可以逐步改善症状，提高生活质量。
