兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
生化妊娠是试管婴儿治疗中常见的情况，指没有临床妊娠，仅血B-HCG提示妊娠，现在医学上称此为"亚临床流产"。辅助生殖治疗中，正常受孕情况下在移植后12天后就可以用早孕试纸测出弱阳性，14天到医院抽血测HCG阳性，B超看不到宫内有孕囊。一般生化妊娠不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。转经后就可以恢复正常，不影响以后怀孕。女性生化妊娠的5个因素1、子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;2、卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床;3、受精卵本身有缺陷;4、免疫①自身免疫:不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精;②同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。5、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。一般似这种情况为胚胎本身质量的不好，或者受精卵结合是偶尔的染色体变异，或者自然的优胜劣汰。尽管生化妊娠并不会像流产给患者身体造成巨大伤害、影响日后受孕，但是对患者心理健康产生了重大影响，希望越大失望带来的伤害和心理压力就越大，因此必要的心理调适是不可或缺的。
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