卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
女性不孕不育的检查项目包括激素水平检测、超声检查和输卵管通畅性检查等，这些项目有助于明确病因并制定治疗方案。
1、激素水平检测
激素水平异常是导致不孕的常见原因之一。通过检测促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2和孕酮P等激素水平，可以评估卵巢功能和排卵情况。如果激素水平异常，可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常等问题。治疗上，医生可能会建议使用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑，或针对甲状腺功能异常进行药物治疗。
2、超声检查
超声检查是评估子宫和卵巢结构的重要手段。通过阴道超声，可以观察子宫内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊肿等病变。如果发现异常，可能需要进一步治疗，如宫腔镜手术切除息肉或肌瘤，或腹腔镜手术处理卵巢囊肿。
3、输卵管通畅性检查
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一。常用的检查方法包括子宫输卵管造影HSG和腹腔镜检查。HSG通过注入造影剂观察输卵管是否通畅，而腹腔镜则可以直接观察输卵管和盆腔情况。如果发现输卵管阻塞，可能需要进行输卵管疏通手术或辅助生殖技术如试管婴儿。
4、其他相关检查
除了上述项目，还需要进行免疫学检查、感染筛查和遗传学检查。免疫学检查可排查抗精子抗体等免疫因素，感染筛查包括支原体、衣原体和淋球菌等病原体检测，遗传学检查则用于排查染色体异常。根据检查结果，医生会制定个性化治疗方案，如免疫抑制剂治疗或抗生素治疗感染。
女性不孕不育的病因复杂，需通过全面的检查明确诊断。激素水平检测、超声检查和输卵管通畅性检查是核心项目，其他检查如免疫学和感染筛查也有助于全面评估。建议在专业医生的指导下进行系统检查和治疗，以提高受孕几率。对于长期不孕的女性，及时就医并积极配合治疗是关键。
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