肝硬化需要通过血液检查、影像学检查和肝活检等手段来确诊，具体包括肝功能检查、腹部超声、CT或MRI扫描，以及肝脏组织学检查等方法。根据检查结果与症状，医生可综合判断病情并制定下一步治疗方案。
1、血液检查
肝功能检查是检测肝硬化的重要手段之一，主要通过分析肝脏酶如ALT、AST、胆红素水平、白蛋白以及血小板的变化来评估肝脏功能。肝硬化患者可能会出现转氨酶升高、凝血功能异常等异常指标。可结合甲胎蛋白AFP水平检测是否有肝癌的倾向。
2、影像学检查
1腹部超声：超声可以初步判断肝脏结构的改变，例如肝脏表面不规则、体积缩小或脾脏增大等特征，是广泛使用的基础检查手段。
2CT或MRI扫描：较超声更加精准，能清晰显示肝脏硬化的纹理改变、胆管堵塞、血管病变等情况，同时也能排查有无合并肿瘤发生。
3纤维化扫描FibroScan：一种非侵入性的弹性成像技术，能够快速、无痛地评估肝脏的硬化程度，并适用于早期纤维化筛查。
3、肝活检
肝活检被认为是诊断肝硬化的“金标准”，通过提取肝组织样本进行显微镜下观察，可以直观了解到肝纤维化的范围和严重程度。然而，由于具有一定的创伤性，通常适用于疑难病例。
4、其他辅助检查
医生可能还会建议患者进行胃镜检查，了解肝硬化引起的食管胃静脉曲张等并发症状；另外，通过血氨水平的测定，可以评估有无肝性脑病的风险。
及时发现肝硬化可以大幅提高治疗效果，因此定期体检非常重要。如果怀疑肝硬化，建议尽早至正规医院进行详细检查，通过科学方法明确病因、了解病情并接受个性化的治疗方案。
