程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
肝硬化患者感冒需慎重选择药物，优先使用对肝脏影响较小的药物，如对乙酰氨基酚，严格避免对肝毒性较强的药品，同时最好在医生指导下用药。针对症状还可以选择物理疗法辅助缓解。
1、推荐药物选择
肝硬化患者的肝脏功能减弱，对药物代谢能力有限，需谨慎用药。对于缓解发热和头痛，可短期小剂量使用对乙酰氨基酚，但每日总量控制在2克以内，以减少肝脏负担。对于咳嗽，选择如右美沙芬之类的非麻醉性镇咳药更为安全。鼻塞症状可使用生理盐水喷鼻或羟甲唑啉鼻喷剂，切勿长期使用以避免反弹。所有药物使用前应先咨询
2、避免的药物
肝硬化患者需避免服用含阿司匹林、双氯芬酸等非甾体抗炎药NSAIDs，因为这些药物可能导致胃肠道出血和肝损伤。禁用对肝脏毒性较高的复方感冒药，如特敏福、伪麻黄碱类药物，因为这些药物可能加重肝功能损害。中药部分也需慎重，如含柴胡类成分的中药可能加重肝损伤风险。
3、非药物辅助治疗
感冒症状轻微时，肝硬化患者更建议采用物理疗法和生活管理来缓解症状。比如多喝温开水促进代谢，确保睡眠充足帮助免疫系统恢复。同时可以使用加湿器改善室内湿度，缓解呼吸道症状。饮食需以清淡易消化为主，避免高脂肪、高盐饮食。适度补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等，有助于提升免疫力。
感冒看似小事，但对于肝硬化患者可能有较大风险。药物使用必须谨慎，避免误服引发更严重的肝损伤。若症状持续或恶化，应立即就医以防病情加重。在平时，注意提升免疫力，合理饮食，避免感染更是关键。
