王卫
中日友好医院
副主任医师
牙髓血运重建是一种牙髓治疗技术，通过移植自身组织或使用干细胞，刺激牙髓组织再生，恢复患牙内部的血液供应和神经功能，常用于治疗年轻恒牙的牙髓坏死或发育不全。
1、什么是牙髓血运重建
牙髓血运重建是一种新型牙髓治疗方法，适用于年轻恒牙牙髓坏死或严重感染的情况下。常规治疗如根管治疗通过清除坏死组织“封闭”牙根，而牙髓血运重建则通过引导血运重新进入牙根，促进牙髓组织与牙根的再生修复。这项技术使用干细胞、天然血凝块或替代材料，激活牙髓细胞，再配合抗菌处理，使牙齿得到长久保存和恢复。
2、适合牙髓血运重建的情况
1、年轻恒牙牙髓坏死：此类牙齿因根尖未发育完全，传统治疗可能导致牙根脆弱，加重牙齿断裂风险；
2、外伤或感染：牙齿受到撞击或细菌感染引起牙髓坏死，但牙根仍有一定的再生潜力；
3、牙根发育异常：部分牙齿因发育不良导致牙根短小，可通过重建血运刺激其生长。
3、牙髓血运重建的主要方法
1、血凝块引导法：通过轻微刺激牙根尖，促使血凝块形成，其中含有大量生长因子、炎症细胞和干细胞，帮助牙髓再生；
2、干细胞移植法：从患者自身提取干细胞，植入到牙髓腔中，促进组织再生；
3、生物材料填充法：利用特殊填充材料，如胶原蛋白基质、生物支架等，提供适合牙髓再生的环境。
4、手术过程和术后护理
整个治疗通常需要两次或更多次复诊。首次治疗包括去除感染组织、消毒根管，并植入抗菌药物；第二次治疗时，牙医会通过诱导形成血凝块或植入干细胞材料，最后用生物材料密封牙根。在术后护理中，需要注意口腔卫生，避免进食过硬食物，并定期复诊观察牙根与牙髓的生长情况。
牙髓血运重建是一项兼顾功能恢复与牙齿保护的创新技术，特别适合年轻恒牙的治疗需求。如果您有类似症状，应及时咨询专业牙医以制定治疗方案，通过个性化设计和规范操作提高治疗效果。
