倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
胸椎退行性改变的治疗需要综合评估病情，可采取保守治疗、药物干预或手术等方式，根据患者情况选择最佳方案。建议在医生指导下制定个性化治疗计划。
1、保守治疗
对于早期或轻度胸椎退行性改变，可通过调整生活方式缓解症状。注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间伏案工作或负重，以减少对脊椎的额外压力。理疗如热敷、推拿、针灸等对改善血液循环、缓解肌肉紧张效果显著。有针对性地进行核心肌群和背部肌肉锻炼，比如游泳、拉伸瑜伽等，也可以提高脊柱的稳定性和灵活性，进一步减轻病变部位的不适。
2、药物治疗
药物干预是中度胸椎退行性改变的常见方式之一：
1非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸，用于缓解疼痛和炎症。
2肌肉松弛剂：如巴氯芬，有助于放松背部僵硬的肌肉。
3营养软骨药物：如氨基葡萄糖和软骨素，用来维持软骨功能，延缓退变进程。药物须在医生指导下服用，避免不当使用引起副作用。
3、手术治疗
如果病情严重，出现脊髓受压、神经根受刺激甚至导致运动功能障碍，可考虑手术治疗。常见手术方式包括：
1椎间盘切除术：清除突出部分以减少压迫。
2脊柱融合术：稳定受到影响的椎节，缓解因异常活动引起的疼痛。
3减压手术：如椎板切除或开窗术，减轻神经受压症状。手术适用于保守和药物治疗无效、症状恶化者。
胸椎退行性改变的治疗需要针对个人病情选择最适合的方案。建议养成健康的生活方式，并定期接受医生诊断，确保治疗效果最大化，尽早恢复日常生活质量。
