白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
甲状腺素手术一般采用气管插管全身麻醉，气管插管很少会造成气管以及声带的损伤，但在少数情况下，也有可能对声带造成轻微损损伤出现声带水肿，术后就有可能出现声音嘶哑，另外就是手术引起的喉返神经损伤，手术时多因处理甲状腺下极时不慎将喉返神经切断缝扎，或者挫夹牵拉造成永久性或暂时性损伤所致，少数也可由血肿或瘢痕组织压迫或牵拉而发生，损伤的后果与损伤的性质永久性或暂时性和范围单侧或双侧密切相关，喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤大都引起声嘶，术后可有健侧声带，代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但很难恢复其原有的音色，双侧喉返神经损伤，视其损伤全支前支或后支等不同的平面可导致失声，或严重的呼吸困难甚至窒息，需要立即作气管切开，由于手术切断、缝扎等，直接损伤喉返神经者，术中立即出现症状而因血肿压迫，瘢痕组织牵拉等所致者则可在术后数日才出现症状切断缝扎引起者属永久性损伤，挫夹、牵拉、血肿压迫所致则多为暂时性，经理疗等及时处理后，一般可能在3-6个月内逐渐恢复。
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