张永生
山东省立医院
副主任医师
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，严重程度因人而异，可能从轻微到危及生命不等。其核心特征是气道高反应性，表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状，尤其在夜间或清晨加重。治疗需结合药物控制、生活方式调整和环境管理。
1、变异性哮喘的原因
变异性哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素可能使个体对过敏原更敏感；环境因素如空气污染、花粉、尘螨等可诱发或加重症状；生理因素如免疫系统异常、气道炎症等也会导致气道高反应性。感染、情绪波动、冷空气刺激等也可能成为诱因。
2、变异性哮喘的治疗方法
（1）药物治疗：
- 吸入性糖皮质激素：如布地奈德，可减轻气道炎症，是长期控制的首选药物。
- 长效β2受体激动剂：如沙美特罗，与吸入激素联合使用，可缓解支气管痉挛。
- 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，适用于对激素反应不佳的患者。
（2）生活方式调整：
- 避免过敏原：定期清洁家居环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的接触。
- 适度运动：选择低强度运动如游泳、瑜伽，增强肺功能，但避免剧烈运动诱发症状。
- 饮食调理：增加富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜、水果，减少高糖、高脂食物的摄入。
（3）环境管理：
- 使用空气净化器，减少室内空气污染。
- 在花粉季节或空气质量差时，减少户外活动。
- 保持室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
3、变异性哮喘的严重性及应对
变异性哮喘的严重程度因人而异，轻度患者可能仅表现为间歇性咳嗽，而重度患者可能出现频繁喘息、呼吸困难，甚至危及生命。对于症状持续或加重的患者，应及时就医，进行肺功能检查、过敏原检测等，制定个性化治疗方案。
变异性哮喘虽然可能带来一定困扰，但通过规范治疗和科学管理，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。关键在于早期识别、及时干预和长期坚持。如果症状反复或加重，务必寻求专业医生的帮助，避免延误病情。
