刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
肾功能衰竭期血肌酐水平显著升高，这是肾功能严重下降的重要表现，常伴有一系列症状如疲劳、恶心、食欲下降等。及时检测并采取有效治疗措施，如药物调整、饮食控制或透析治疗，是遏制病情恶化的关键。
1、肾功能衰竭期血肌酐升高的原因
血肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾脏排出。肾功能衰竭期间，由于肾小球滤过功能受损，无法及时清除血液中的代谢废物，血肌酐浓度显著升高。常见诱因包括：
慢性肾脏疾病恶化：如糖尿病肾病、慢性肾炎等，长期慢性病可能导致肾功能逐渐下降。
急性损伤或中毒：如药物过量、感染或重金属暴露引发的急性肾损伤。
血流供应不足：严重脱水、大量失血或心脏功能不全引起肾脏缺血，是肾功能衰竭的重要外部因素。
2、肾功能衰竭期血肌酐升高的表现
肾功能衰竭期的症状通常与体内毒素积累相关，包括：
全身症状：疲劳、无力、皮肤瘙痒和浮肿，是毒素累积及水钠潴留的表现。
消化系统症状：恶心、呕吐、食欲减退，可能与尿毒素作用于胃肠道相关。
神经系统症状：注意力不集中、头晕、困倦甚至出现意识模糊等。
3、如何控制和治疗血肌酐升高
根据病情程度，可采取不同的治疗手段：
饮食控制：减少蛋白质摄入如鱼肉蛋类，避免高钾、高磷食物如香蕉、果仁，并控制水盐摄入，降低代谢负担。
药物治疗：常用药物包括促排钾药物，如聚苯乙烯磺酸钙，或改善肾脏微循环的药物。
透析治疗：在严重肾衰竭阶段，通过血液透析或腹膜透析清除体内毒素，是维持生命的重要手段。对于终末期肾病患者，肾移植可能是更好的选择。
肾功能衰竭期血肌酐升高不仅是一个重要标志，也直接影响患者全身健康。发现相关症状应尽早就医，由专业医生综合评估并制定治疗方案，通过药物、饮食和必要的透析治疗稳定病情。关注肾脏健康、早期筛查尤为重要，定期体检可帮助减少肾功能衰竭的发生风险。
