张楠
济南市中心医院
主任医师
所谓肾病蛋白尿，一般指的是肾小球受到损伤，患者蛋白尿程度比较重。而能够引起肾小球的损伤的病因非常多，所以肾病蛋白尿的治疗方法也要根据肾病的病因进行治疗，要针对病因进行治疗。临床上分为原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病指的是原因不明，可能与免疫有关，这样的病情，一般需要使用糖皮质激素或者是糖皮质激素联合免疫抑制剂来抑制肾小球内的炎症反应、改善肾小球高滤过、通透性增加的状态，才能够减少尿蛋白。继发性病因中最常见的是糖尿病肾病，患者往往需要使用口服降糖药或者胰岛素皮下注射来控制血糖，但是这种情形治疗效果不佳；继发性肾病中还可以见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，这些也是与免疫有关，往往需要糖皮质激素的药物进行治疗。老年人还可以见于多发性骨髓瘤、淀粉样变性，这可能是血液系统的恶性肿瘤，可能需要使用化疗进行治疗。所以肾病蛋白尿的治疗，主要要根据肾病的病因。
