卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
真菌性肺炎早期症状通常表现为咳嗽、发热和胸痛，但可能因为个体差异和感染的真菌种类不同而有所不同，及时发现和治疗至关重要。以下总结常见早期症状，并提供建议就医的指导。
1、咳嗽与痰液变化
早期的咳嗽以干咳为主，部分患者可能会逐渐出现痰液增加，痰液呈白色或黄色。如果病情加重，可能带血丝。这是呼吸道因真菌感染刺激产生的炎症反应。建议患者注意观察咳嗽持续时间，若超过两周，或伴随明显恶化状况，需及时就医。
2、发热与乏力
真菌性肺炎在初期可能表现为低热，少数患者出现高热，同时伴随乏力、浑身不适等全身症状。这是由于免疫系统对入侵真菌的抵抗反应导致的。如果反复低热或伴有乏力，需尽早排查肺部感染情况。
3、胸部不适与呼吸问题
一些患者早期会感到胸痛，尤其是在深呼吸时疼痛明显，可能伴随呼吸急促或气短。这是因为感染产生的炎症可能影响到胸膜，导致局部不适。对于这种症状的出现，建议尽快进行胸部影像学检查以明确原因。
应对措施：
1、及时就医检查
真菌性肺炎的诊断需要依靠影像学检查如胸部CT或X线以及真菌培养或血液检测。在明确病因后，医生可能会开具抗真菌药物。
2、药物治疗
抗真菌药物是主要治疗手段，比如氟康唑、两性霉素B或伏立康唑。具体用药根据感染的真菌种类决定，绝不能自行购买药物，以免延误病情或出现耐药。
3、增强免疫力
患者往往因为免疫力较低而易感真菌感染。平时可以通过合理饮食、规律作息和补充维生素，提高免疫防御力，特别是高危人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者。
4、远离致病环境
避免长期接触潮湿、有霉菌的环境，或经常处理鸟类粪便、土壤等高风险传播源，同样可以预防发生真菌感染。
真菌性肺炎的早期症状可能不明显，但留意身体的异常变化非常关键。如果怀疑自己或家人有此类症状，应尽早就医，通过合理治疗能有效避免病情恶化。注意保护自身免疫力和改善生活环境，也可以降低感染的风险。
