沈华
江苏省人民医院
副主任医师
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变，有时也把这种特别少见的重症胃炎称为蜂窝组织性胃炎。是由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。通常表现为急性上腹部疼痛、发冷、发热、腹痛较重，坐位时疼痛减轻或缓解，常有恶心、呕吐，呕吐物常混有胆汁等症状。起病急骤，有时呕吐物中可见坏死的胃黏膜组织。常伴寒战、高热，发生急腹症时表现为腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，甚至板状腹的化脓性腹膜炎的症状和体征。B超、CT检查可见胃壁增厚，由产气荚膜梭状芽胞杆菌引起者的胃壁内可见由气泡形成的低密度影，X线腹部平片见胃腔内大量积气，伴穿孔的膈下可有游离气体。引起急性化脓性胃炎的致病菌约70%是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及大肠埃希杆菌。
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