巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
老年精神障碍的治疗需要结合病因、症状及患者的身体状况，采取药物、心理治疗和生活干预等综合方法。早期诊断、规范治疗是改善老年人生活质量的关键。
1、药物治疗
药物是老年精神障碍的重要治疗手段，但需谨慎选择剂量和种类，且应在医生指导下使用。对于抑郁症，可选择用小剂量的抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等。焦虑情况则可适用短期抗焦虑药如劳拉西泮，同时避免长期服用以免成瘾。若出现精神病性症状如幻觉和妄想，医生可能建议使用非典型抗精神病药如奥氮平、喹硫平等，但需定期监测身体反应。老年人代谢较慢，过度用药可能增加副作用风险，因此严格遵循专科医生指导尤为重要。
2、心理治疗
心理治疗是改善老年精神障碍的重要手段之一，尤其对于轻中度精神问题效果较好。认知行为疗法CBT可帮助患者识别和调整负面想法，逐步改善情绪。有焦虑或孤独感的患者还能从支持性心理咨询中获益，通过与治疗师的对话缓解情绪困扰。鼓励参与家庭治疗也很重要，它能加强家庭成员对患者需求的理解，共同改善精神健康。
3、生活干预和环境调整
营造友好的生活环境和规律的生活方式对老年精神障碍有积极作用。营养均衡的饮食对大脑功能至关重要，需摄入富含ω-3脂肪酸如深海鱼、维生素B群如全谷类和抗氧化物质如水果、蔬菜的食物。适量体育活动如散步和体操能提高脑功能、改善睡眠质量。帮助患者增加社会支持，包括组织社区活动、家属陪伴以及培养兴趣爱好，从而缓解孤独感并提升生活满意度。
老年精神障碍的治疗需结合药物、心理干预以及生活调整的全面管理，通过专业治疗和家庭支持，大多数患者可获得显著的改善。如发现老年人有明显行为异常，请及时寻求专业精神科医生的帮助，以便制订最佳治疗方案。
