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原位癌术后如何用药

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原位癌术后如何用药

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
原位癌是指发生在乳腺导管或小叶组织学概念的早期癌,有乳腺导管内原位癌和小叶原位癌两种,在细胞学是指癌变细胞仅限于基底膜的上方上皮细胞内,尚未突破基底膜向下成一个浸润生长。原位癌如果能及时发现,尽早做手术治疗可达到治愈目的,且在手术后没有必要进行对身体有害的化疗。另外,乳腺小叶原位癌发展成浸润性癌的风险较小,癌变间期长,在第8版AJCC分期已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前危险因素。导管原位癌不经过治疗最终会发展为浸润性导管癌,不需要事后辅助化疗,术后应如何用药?术后符合内分泌指征的患者一般都要口服5年的内分泌治疗药物,绝经前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬类药物,绝经后口服的是甾体类和非甾体类药物。另外原位癌是不需要专门针对HER-2基因扩增的靶向药物治疗。

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胃癌术后三年复发的前兆可能包括食欲下降、体重减轻、胃部疼痛、恶心呕吐或贫血等症状,应引起足够的重视并及时就医进行检查。这些症状可能是胃癌复发的早期信号,早发现、早治疗有助于提高生存率。 1、食欲下降和体重减轻 胃癌术后三年内若出现不明原因的持续食欲减退和体重急剧下降,需要警惕复发的可能。长期的代谢失衡或癌细胞的侵袭会导致患者营养吸收困难。解决方法是及时联系进行检查如胃镜或PET-CT。可在医生指导下通过营养补充改善症状,但最重要的是明确致因。 2、胃部疼痛和消化不良 胃部隐痛或中上腹部的钝痛可能暗示肿瘤复发,尤其是进餐后疼痛加重、伴随饱胀感。这通常是由于复发病灶导致的胃壁刺激或阻塞引起。处理方式是第一时间预约专业完成CT、MRI等影像学评估,必要时进行胃镜活检。平时注意少量多餐、避免辛辣刺激。 3、恶心呕吐和吞咽困难 复发性病灶会压迫或堵塞胃肠道出口,导致患者出现恶心、呕吐或吞咽困难的问题。如果呕吐物中含有血迹或咖啡渣样物质,需要尽快去医院急诊,用以判断是否存在胃出血或胃部梗阻。定期随访与复查能有效识别复发的风险,同时建议减少摄入难以消化的固体食物。 4、贫血和疲劳 胃癌复发可能导致慢性失血或营养不足,从而引发贫血。患者会出现脸色苍白、头晕乏力等现象。这种情况下,医院的血液检查如血红蛋白水平检查是必需的。补充铁剂、维生素B12或叶酸能缓解贫血,但处理根本问题需进行复查与治疗。 胃癌术后三年的复发风险并不容忽视,特别是患者若出现食欲显著减退、胃部持续不适、吞咽困难或恶心呕吐等表现,应立即寻求医疗协助。定期体检和早期干预是延缓或控制病情的关键。

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