血肌酐升高可以分为生理性和病理性的两方面原因。
在生理性方面，如果一个人的肌肉组织特别发达，或者短期内摄入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，这种升高不代表肾脏出现了疾病。
病理因素方面，因为每天血清肌酐的生成量相当恒定，血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害、肾小球滤过率降低到临界点后，血肌酐浓度就会明显上升。所以，测定血肌酐浓度，可以作为肾小球滤过受损的指标。肾小球滤过受损，即意味着出现了肾脏的功能损伤。
