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老年人肾癌的检查

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老年人肾癌的检查

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
老年人肾癌的检查主要还是影像学方面的检查为主。平时的化验检查,作为对老年人手术前一般情况、手术后预后的评价指标。确诊则需要病理检查,最首选的影像学检查是泌尿系彩超,因为彩超简单、方便,患者不接触放射线,对患者肾功能没有要求,而且价格便宜。如果泌尿系彩超发现肾脏肿物,需要行双肾增强CT检查;患者如果肾功能不全,增强CT是禁止使用的,防止造影剂肾病的发生,就需要行双肾平扫+增强核磁检查;如果条件允许,也可以行核素检查。术前评估患者分肾的功能,评价术后患者肾功能的情况,防止出现肾功能不全的情况。

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肾癌切除一个肾后可能出现并发症,主要包括肾功能不全、感染和术后疼痛等问题。术后需密切监测肾功能,预防感染,并合理管理疼痛。 1、肾功能不全 切除一个肾后,剩余肾脏需要承担双倍的过滤和排泄功能,可能导致肾功能不全。术后应定期检查肾功能指标,如血肌酐和尿素氮。饮食上需控制蛋白质摄入,避免高盐、高脂肪食物,减轻肾脏负担。必要时可在医生指导下使用保护肾功能的药物,如ACE抑制剂或ARB类药物。 2、感染 术后感染是常见并发症之一,可能与手术创伤、免疫力下降或术后护理不当有关。预防感染的关键是保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。术后应避免剧烈运动,防止伤口裂开。若出现发热、伤口红肿或疼痛加重,需及时就医。 3、术后疼痛 术后疼痛通常与手术创伤和神经刺激有关。轻度疼痛可通过非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。若疼痛持续或加重,需咨询医生,可能需要调整药物或进行物理治疗。术后早期适当活动有助于减轻疼痛,但需避免过度劳累。 肾癌切除一个肾后,患者需长期关注肾功能变化,定期复查,并保持良好的生活习惯。术后并发症虽可能发生,但通过科学的护理和及时干预,可以有效降低风险,提高生活质量。

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