林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
轻微咳嗽通常不会完全禁止全麻手术，但需视咳嗽的原因和病情轻重判断。如果咳嗽由普通感冒引起且无其他并发症，经过医生评估后多数可进行手术。但若因气管炎、肺部感染等原因导致，则可能需要延迟手术。本篇将介绍咳嗽可能导致的风险和术前注意事项。
1、咳嗽对全麻手术的潜在影响
全麻手术涉及气管插管和麻醉药物的使用，咳嗽尤其是伴随气道炎症时，可能对手术安全产生负面影响。例如，咳嗽可能引发术中气道痉挛、分泌物增多，甚至增加肺部感染的风险。咳嗽可能与潜在的器质性疾病如肺炎、慢性阻塞性肺病相关，而这些疾病会加重麻醉过程的风险。在术前医生通常会进行胸部听诊或影像检查，以全面评估气道健康情况。
2、轻微咳嗽的常见原因及管理
轻微咳嗽常由普通感冒、咽炎或季节性刺激引起。术前可根据具体情况采取以下措施：
普通感冒引起的咳嗽：多喝水，调节作息，必要时服用对乙酰氨基酚等退热药物。如果无伴随发热、胸闷情况，通常可以如期手术。
环境刺激如空气干燥引发：准备加湿器，避免受凉，同时减少接触刺激性气体。
原发性咽炎：可以使用非处方抗炎含片，缓解咳嗽症状，并注意调节饮食，避免过热或辛辣食物。
3、需推迟手术的情况
如果咳嗽伴随以下症状，则应高度警惕并推迟手术：发热超过38°C，咳痰颜色为黄绿色、胸痛、气短等。这些症状可能意味着呼吸道存在感染或肺部病变。处理这些情况需要：
抗生素治疗：如感染明确，可应用阿莫西林或头孢类药物。
肺功能监测：如怀疑基础性肺部疾病，可增加肺功能测试或进行CT等检查。
咳嗽缓解后再评估手术时间：通常需要等待7至14天后，确认咳嗽完全消失。
术前有轻微咳嗽的患者需如实告知医生病史及当前状况，由专业医护团队评估手术的可行性和安全性。同时手术前需加强健康管理，确保以最佳身体状态迎接手术。沟通与系统评估是保障安全操作的重要步骤。若有任何疑虑，请及时咨询专业医生以获得。
