脑炎有哪些不同分类

提问时间：2024-09-14 10:36 | 1人回答 | 69次阅读

脑炎

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脑炎有哪些不同分类

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陈云霞临汾市人民医院副主任医师回答时间：2024-09-14 10:41

脑炎只是脑实质的弥漫性的炎症改变，我们一般分为感染性和非感染性。感染性主要就是因为细菌病毒真菌和结核杆菌或者是肿瘤白血病等各种微生物致病因子导致的脑实质发炎，临床常见的感染性脑炎主要是细菌性病毒性结核性和真菌性。细菌性脑膜炎是特别严重的疾病，我们应该及时地去治疗;结核性脑膜炎有一定的潜伏期，并且它的病程比较长，一般要治疗一到两年左右，所以我们建议患者能够坚持下去治疗;病毒性脑炎相对来说，它的预后比较好，有的患者可以自限，隐球菌性脑炎的话，它是一个机会性感染疾病，这种患者的死亡率也比较高，尤其是一些HRV的患者感染以后，这种的病死率相当之高;还有自身免疫性脑炎，就是因为自身免疫系统攻击自身而得的脑炎，这是目前比较流行的一种脑炎，比如说有的人，有自身免疫性红斑狼疮，甲状腺疾病或者一种肿瘤的话，容易患自身免疫性脑炎。

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治疗孩子脑炎需要尽早就医，治疗方法通常包括抗生素或抗病毒药物治疗、抗炎治疗以及对症支持治疗，还需根据病因制定个性化方案。 1、抗生素或抗病毒治疗脑炎可能由细菌、病毒或其他病原体引起。如果是细菌感染引起，医生会使用广谱抗生素，例如头孢菌素类药物如头孢曲松或者万古霉素等，以迅速控制感染。如果是病毒性脑炎，可能会使用抗病毒药物，如阿昔洛韦用于治疗单纯疱疹病毒引起的脑炎，利巴韦林可能用于呼吸道病毒感染相关脑炎。需要明确感染源后，进行针对性治疗。 2、抗炎治疗脑炎会引发大脑组织的炎症和肿胀，可能会出现颅内压升高。针对这一问题，常使用糖皮质激素如地塞米松来减轻炎症反应，同时使用甘露醇等药物降低颅内压，以防止脑组织进一步损伤。具体使用剂量需由医生根据患儿的体重和病情评估决定。 3、对症支持治疗脑炎患儿可能会出现高热、抽搐等症状，此时需要开展对症支持治疗。例如，通过物理降温如冰敷、温水擦浴或使用退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚控制发热；如出现惊厥，可使用抗癫痫药物如地西泮或苯妥英钠进行控制。保持充足水分摄入、防止电解质紊乱也是治疗中的重要部分。 4、康复阶段管理部分孩子在急性期治疗后可能遗留认知、运动功能障碍或癫痫等后遗症，还需进行长期康复治疗，如物理治疗、心理辅导和特殊教育等。这能帮助患儿更好地恢复并回归正常生活。脑炎治疗需要高度重视，家长一旦发现孩子出现持续高热、头痛、呕吐、意识模糊或抽搐等症状，要立即送医。在专业医生的指导下，规范治疗能够显著改善患儿的预后。