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什么是脑外伤神经性反应

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什么是脑外伤神经性反应

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
脑外伤神经症性反应,也称为脑外伤或神经官能症,一般是指脑外伤急性期过后,患者头痛头晕等各种神经系统症状持续三个月以上,仍然没有好转的情况,主要表现以下几个方面:
1、头疼,一般下午更明显一些,部位以患者的额颞部和枕后部多见;
2、神经功能衰弱的症状,主要表现为头晕、头昏,常与体位和劳动有关系,有的时候可以伴有心悸,恶心呕吐、多汗、耳鸣以及性功能障碍、月经不调等等;
3、皮质功能衰弱的表现,可以表现为表情呆板,反应迟钝、沉默寡言等等;
4、心理障碍的表现,主要可以表现为表情淡漠、言语迟钝,认为自己的病没有治好的希望等一系列悲观表现;
5、癔症性的表现。

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三年后,开颅手术后仍可以进行颅骨修补,但需根据患者的具体情况和医生的评估决定。颅骨修补的时机、材料选择以及手术方案需综合考虑患者的恢复状况、颅骨缺损大小和位置等因素。 1、颅骨修补的时机 颅骨修补通常在开颅手术后3-6个月内进行,但并非所有患者都适合在这一时间段内手术。如果患者在术后出现感染、脑水肿或其他并发症,可能需要延迟修补时间。三年后进行颅骨修补虽然时间较长,但只要患者身体状况稳定,且颅骨缺损未对日常生活造成严重影响,仍可考虑手术。 2、颅骨修补的材料选择 颅骨修补材料包括自体骨、钛网和聚醚醚酮PEEK等。自体骨通常取自患者的肋骨或髂骨,但三年后自体骨可能已无法使用。钛网和PEEK是目前常用的材料,钛网具有较高的强度和生物相容性,而PEEK则更接近颅骨的力学性能,且术后影像学检查无伪影。医生会根据患者的具体情况推荐合适的材料。 3、颅骨修补的手术方案 颅骨修补手术通常在全麻下进行,手术时间约为2-3小时。术前需进行详细的影像学检查,如CT或MRI,以确定颅骨缺损的范围和位置。术中医生会清除缺损周围的瘢痕组织,并将修补材料固定在颅骨上。术后患者需住院观察1-2周,并定期复查以监测恢复情况。 4、术后康复与注意事项 颅骨修补术后,患者需注意避免剧烈运动和外力撞击头部,以防止修补材料移位或损伤。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜,以促进伤口愈合。康复期间,患者可进行适度的头部按摩和颈部活动,以缓解肌肉紧张和促进血液循环。 三年后进行颅骨修补是可行的,但需在专业医生的指导下进行。患者应充分了解手术的风险和收益,并在术后严格遵守医嘱,以确保手术效果和自身安全。

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