熊革
北京积水潭医院
主任医师
过敏性休克是一种危及生命的急性反应，发现后需要立即注射肾上腺素，同时尽快就医。其关键应对措施包括肾上腺素注射、气道管理和静脉输液。
1注射肾上腺素
过敏性休克发生时，首要任务是立即肌肉注射肾上腺素成人推荐剂量为0.3-0.5毫克，儿童根据体重调整剂量。肾上腺素能够迅速改善气道阻塞、稳定血压，防止病情进一步恶化。如患者无专业医疗设备，可选择大腿外侧注射位置，这是吸收最快的部位。如果症状未完全缓解，5-15分钟后可考虑再次注射，但需依据医嘱。
2保持呼吸道通畅
过敏性休克可能导致气道阻塞，引发窒息。在肾上腺素注射后，确保患者仰卧、侧头，保持气道畅通，以防止舌后坠或呕吐物误吸。若患者出现明显呼吸困难或停止呼吸，可立即进行人工呼吸和心肺复苏CPR，为医疗救助赢得时间。
3静脉输液和抗过敏药物
到达医院后，通常会立即为患者进行静脉输液补充血容量，稳定血压。还可能辅助使用抗组胺药物如苯海拉明、糖皮质激素如地塞米松控制过敏反应及炎症。如果患者有既往过敏史，需提前向医生说明病史，以便提供针对性处理。
4预防再次发作
为避免过敏性休克再次发生，需明确触发的过敏原。常见过敏原包括：某些食物如海鲜、坚果、药物如青霉素等抗生素、昆虫叮咬蜂毒、某些化学物质等。患者应随身携带急救药物如肾上腺素自动注射器，并佩戴写明过敏史的医疗警示手环。家庭成员和身边朋友也应当了解患者过敏史并接受急救技能的培训。
过敏性休克一旦出现应快速行动，肾上腺素是首选救命药物，并应尽快联系专业医疗机构处理。针对过敏高风险人群，自我防护与及时应急准备同样重要。
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