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青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些

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青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
青霉素过敏性休克的急救措施包括立即停用青霉素、保持患者呼吸道通畅、注射肾上腺素,并尽快送往医院进行专业治疗。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,需要及时识别和处理以挽救生命。
1、立即停用可疑药物
一旦出现过敏性休克症状,首先要立即停止青霉素的注射或使用,尽量减少药物进一步进入体内的机会。对于正在静脉输液的患者,应迅速停止输液,但保留静脉通路,为后续药物注射提供便利。
2、注射肾上腺素
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,可以有效缓解气道收缩、低血压等危急症状。推荐肌肉注射肾上腺素成人每次0.3-0.5毫克,常用1:1000浓度,如果症状未缓解,可以间隔5-15分钟重复注射。对于有条件的情况下,医务人员可根据患者表现选择静脉滴注的方式,但需精确把控剂量。
3、保持呼吸道通畅
过敏性休克患者可能出现气道水肿和呼吸困难,此时需迅速采取处理措施,如让患者平躺并适度抬高下肢以改善血压,同时松开衣领保持呼吸顺畅。如果气道完全堵塞,可尝试采用插管或气管切开的急救手段,但非专业人士建议等待急救人员到场。
4、辅助使用抗组胺药和糖皮质激素
在肾上腺素注射的基础上,可在医生指导下使用抗组胺药如氯苯那敏以缓解过敏反应,或者糖皮质激素如地塞米松来控制免疫系统的过度反应。这些药物虽能缓解症状,但不能替代肾上腺素的作用。
5、送医并监护
即使在初步处理后症状缓解,也应尽快将患者送往医院继续观察治疗。病情可能复发,因此需要进行监测和补充治疗,比如抗休克处理、液体复苏以及氧气吸入。
青霉素过敏性休克是一个时间非常紧迫的情况,快速、正确地处理对挽救患者生命至关重要。如果对青霉素过敏有怀疑,务必要提前告知并随身携带过敏反应告知卡,以减少用药风险和发生严重反应的几率。

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推荐 焦虑症为什么吃胞磷胆碱

焦虑症患者服用胞磷胆碱主要用于改善脑代谢和神经功能,胞磷胆碱可能通过调节神经递质、促进脑细胞修复等机制缓解焦虑症状。胞磷胆碱的适应症主要有脑损伤后遗症、认知功能障碍、脑血管疾病等。

1、调节神经递质

胞磷胆碱能增加乙酰胆碱合成,该神经递质与记忆、情绪调节密切相关。焦虑症患者常存在胆碱能系统功能紊乱,补充胞磷胆碱有助于恢复神经递质平衡。临床常用胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱胶囊等剂型。

2、促进脑细胞修复

胞磷胆碱是细胞膜磷脂合成的前体物质,可修复受损神经细胞膜。焦虑症伴随的慢性应激会导致海马体神经元损伤,胞磷胆碱通过增强细胞膜稳定性发挥神经保护作用。用药期间需监测肝功能变化。

3、改善脑能量代谢

胞磷胆碱参与三羧酸循环,能提高脑细胞对葡萄糖的利用率。焦虑症患者脑内能量代谢异常可能加重症状,该药通过改善线粒体功能缓解脑疲劳。合并糖尿病患者使用时需注意血糖监测。

4、增强抗焦虑药物疗效

临床常将胞磷胆碱与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用。该药可通过调节多巴胺能系统,减少传统抗焦虑药物引起的认知功能损害。联合用药时需注意药物相互作用风险。

5、缓解躯体化症状

胞磷胆碱对焦虑引发的头晕、头痛等躯体症状有一定改善作用。其机制可能与改善脑血流灌注有关,但需排除其他器质性疾病。孕妇及哺乳期妇女使用前需评估风险收益比。

焦虑症患者使用胞磷胆碱需严格遵医嘱,通常作为辅助治疗手段。治疗期间应保持规律作息,适当进行有氧运动,避免摄入咖啡因等刺激性物质。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,配合认知行为治疗可获得更好效果。若出现皮疹、消化道不适等不良反应应及时就医调整用药方案。

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