张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
日光性角化病是由长时间暴露在紫外线下导致皮肤细胞损伤引起的，主要与遗传因素、紫外线暴露、免疫力减弱以及年龄增长等有关。为了预防和改善，建议减少紫外线暴露、注意皮肤保护、及时就医监测以规避恶性病变风险。
1、遗传因素：
遗传基因在日光性角化病的发生中扮演一定角色，特别是浅色皮肤的人群。本身皮肤较白且对紫外线更敏感的个体，可能从父母那里遗传到容易出现光敏反应的基因，导致皮肤更容易受到损害。这类人群需要格外注意日常防晒措施，例如选择SPF值在30以上的防晒霜，戴宽边帽或穿防晒服。
2、紫外线暴露：
过量的紫外线照射会引发皮肤细胞的DNA损伤，导致异常增生。户外长期工作或日常高强度紫外线照射如长期晒太阳是主要触发因素。预防措施包括合理安排户外活动时间，尽量避开紫外线最强的上午10点至下午4点时段，以及增加遮阳工具的使用。
3、年龄增加：
日光性角化病通常出现在40岁以上的人群中，这是因为随着年龄增长，皮肤抵御紫外线的能力下降，且累计的紫外线损伤效果开始显现。对于中老年人，建议定期进行皮肤科检查，特别是在裸露皮肤上发现粗糙斑点或红斑时，及时就医排除风险。
4、免疫力减弱：
免疫系统异常或较弱的人群，例如接受器官移植的患者、化疗患者等，更容易发展为日光性角化病。这是因为免疫系统无法有效清除受紫外线损伤的异常细胞。增强免疫力的方法包括均衡饮食、规律锻炼，以及必要时补充适量维生素D和C。
5、慢性外伤或病理因素：
长期炎症或慢性皮肤创伤也可能是诱发日光性角化病的次要因素。这种情况下需要减少皮肤刺激，避免二次损伤，例如避免抓挠或使用刺激性护肤品。
合理防护皮肤、养成良好的日常防晒习惯、出现异常情况及时寻求专业医生帮助，是预防和控制日光性角化病的关键环节。特别注意的是，如果疑似病变区域发生快速增大或局部溃疡，请务必尽早去皮肤科就诊进行病理学检查，排除恶性病变可能。
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