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肺结核和肺癌会误诊吗

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肺结核和肺癌会误诊吗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
肺结核和肺癌是有可能发生误诊。首先从临床症状上有可能发生误诊,因为肺结核和肺癌都有可能出现不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、消瘦、纳差等临床表现,此时单从临床症状上是难以区分是肺结核还是肺癌。此外,通过胸部CT的检查也有可能发生误诊,对于那些不典型的肺结核特别是结核球,此时形态也可能变得不规则,边缘有毛刺,分叶以及胸膜牵拉征等类似于肺癌的恶性肿瘤征象。故仅以胸部影像学检查也有可能发生误诊。所以对于肺结核和肺癌难以鉴别的时候,通常需要通过相应的病理活检以达到确诊的目的。

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肺结核的传染性大小跟患者的病情程度有很大的关系。如果为陈旧性的肺结核,传染性一般不是很大。如果为活动性的肺结核,传染性就比较大,特别是空洞型的肺结核,因为空洞当中含有大量的结核分枝杆菌,而且在空洞型肺结核患者当中痰液检查经常为阳性,这类患者传染性非常大。肺结核的传染性,还跟接触的密切程度以及个体的免疫力状况,也有很大的关系。通风换气,减少空气当中结核杆菌微滴的密度,是减少肺结核传播的最有效的措施。一旦确诊为肺结核,建议要到指定的传染病医院予以隔离治疗。

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