李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
维生素D缺乏主要由日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、遗传因素以及药物影响等原因导致。了解具体原因并采取相应的措施，能够有效地改善维生素D水平，维护骨骼健康和身体机能。及时就医诊断并采取适当治疗尤为关键。
1、日照不足
人体皮肤含有一种叫做7-脱氢胆固醇的物质，它在阳光的紫外线照射下会转化为维生素D。如果日常生活中日照时间不足，比如长期待在室内、日晒时间过短或防晒过度，这一转化过程就会受限。
解决方法：每天适量进行日晒，尤其是中午11点到下午3点之间，这个时段紫外线最为充足。可以适度裸露手臂、小腿等部位，持续10-15分钟，让皮肤充分吸收阳光，帮助体内维生素D合成。
2、饮食摄入不足
维生素D在天然食物中的含量较少，尤其是日常饮食以植物性食物为主时，可能难以获取足够的维生素D。比如，长期缺乏富含维生素D的鱼类、蛋黄、动物肝脏等食物，就容易出现缺乏症状。
解决方法：多摄取富含维生素D的食物，比如三文鱼、金枪鱼、蘑菇、蛋黄和牛奶等。对于婴幼儿或特殊人群，可以根据医生建议补充维生素D滴剂或维生素AD软胶囊。
3、吸收障碍
某些胃肠道疾病，如慢性腹泻、克罗恩病或肝胆疾病，会影响人体对维生素D的吸收与利用。胃肠功能紊乱、脂肪吸收不良也可能导致维生素D吸收障碍。
解决方法：改善胃肠健康至关重要，可以在医生指导下服用益生菌类药物，如双歧杆菌制剂，帮助调节胃肠道菌群，促进维生素D的吸收。同时，平时多注意饮食清淡，增强肠道功能。
4、遗传性维生素D合成障碍
部分人群由于基因突变，导致体内7-脱氢胆固醇无法正常转化为维生素D，使皮肤合成维生素D的效率下降。这类情况通常较为少见，但对个体影响较大。
解决方法：针对遗传性因素引起的维生素D缺乏，通常需要长期且大剂量地补充维生素D，同时在医生指导下定期监测血清维生素D水平，确保维持在正常范围。
5、药物影响
一些药物，如抗癫痫药、利福平、抗胆碱药等，可能会干扰维生素D的吸收、代谢或转运。这类药物可能导致体内维生素D水平下降，影响骨骼健康。
解决方法：如果正在服用影响维生素D代谢的药物，应及时咨询医生，确定是否需要调整药物剂量或更换药物，并在日常中适量补充维生素D制剂。
维生素D缺乏的应对方法
平时可以通过规律的日晒、均衡膳食以及必要的营养补充剂来提升维生素D水平。定期检测血液中的钙磷水平和骨密度，有助于评估体内维生素D含量以及骨骼健康状况。如果发现维生素D缺乏，应根据医生的建议及时补充，保护身体的免疫力和骨骼健康。
