李峰
临汾市人民医院
副主任医师
女孩先天性无子宫并不是幼稚子宫，能结婚，但先天性无子宫无法生育，幼稚子宫治疗后则有希望生育。一、先天性无子宫和幼稚子宫的区别先天性无子宫和幼稚子宫是两个完全不同的概念:1、先天性无子宫先天性无子宫最明显的症状就是没有子宫，而且还常伴有无阴道的情况出现。无阴道的患者其可有长度为1~4厘米的阴道，为正常的三分之一左右，其余部分闭锁形成盲端。还有极少数病人，仅仅在正常阴道口的位置处有一个轻微的凹陷或皮肤陷窝，甚至还有可能看不到任何阴道的标志。此外，女性患者也可以有很小的子宫，但是多数没有宫腔或者是虽然有宫腔但是没有内膜生长，这被称为始基子宫，通常情况会存在两侧始基子宫。因为这种子宫很小、没有功能性子宫内膜，所以也不会有月经来潮。这是因为在胚胎发育过程中，虽然两侧副中肾管向中线横行延伸会合了，但是之后不久即停止发育，也会与先天性无阴道并存，也属于先天性无子宫的另一种类型。2、幼稚子宫幼稚子宫，就是指女性进入青春期后，子宫并没有随之发育，或者发育，没有发育到正常大小，有幼稚子宫的女性，伴有月经稀少或者是初潮延迟，常伴有痛经。去医院妇科就诊时，做B超检查就可以明确诊断，检查可以看见子宫体积比较小，宫颈比较长，属于子宫发育不良的一种表现。二、先天性无子宫和幼稚子宫能否生育先天性无子宫无法生育，幼稚子宫治疗后则有希望生育:1、先天性无子宫无法生育先天性无子宫的女性患者除了没有月经和不能生育外，其他方面基本上和普通女性没有区别，也具有正常的性要求和性欲。但是，因为阴道短浅，或者是根本无阴道，所以在性生活上会有困难，又或者是根本没有办法进行同房。在这种情况下，患者可通过代阴道手术或者是非手术方法使阴道成形后，完全可以结婚有正常性生活，不过还是没有办法怀孕生育孩子，这是没有办法改变的。2、幼稚子宫治疗后有希望生育虽然患者的生育能力会受到很大影响，幼稚子宫也使很多患者丧失了基本的生育能力。但其实病情较轻的患者，如果可以在病情的早期进行治疗，也是可以加大患者生育能力的，只要按时吃药治疗，就可以提高治愈的希望，也就有希望怀孕。幼稚子宫的常见治疗方式如下:①西药治疗西药治疗幼稚子宫一般采用"周期疗法"，通过西药来补充雌、孕激素的不足，从而刺激子宫的发育，可达到治疗幼稚子宫的效果。但是这种方法只限于治疗幼稚子宫，不能改变无排卵的现象，无法达到幼稚子宫引起不孕症的治疗作用。②中药治疗中医认为幼稚子宫一般由肾虚引起的较多，可以是先天肾气不足，也可以是后天缺乏营养，还可以是久病经血耗损，子宫失于温煦和滋养而造成的，因此中医治幼稚子宫以滋阴补肾，活血化瘀为主。③手术治疗手术治疗幼稚子宫一般采用宫腔扩大术:利用宫腔镜和腹腔镜联合对宫腔进行扩大术，术后使用带有生物防粘膜的特制支撑物，一个月后再次进行手术，直至宫腔能够容纳5ml液体后即可。
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