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出血刮宫做病理会是癌症吗

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出血刮宫做病理会是癌症吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
出血或者说不规则的阴道出血,不规则的子宫出血,首先肯定是要排除肿瘤,就是排除癌。是不是出血就是癌呢?肯定不能打等号的,一般的如果说是有供血的病人,就是子宫内膜功能异常的病人,可能会引起一些月经不调,在非月经期的时候可能有一些阴道流血,这个时候可能和激素之类的有关,不一定肿瘤引起的子宫内膜的出血。但是现在子宫内膜肿瘤性的一些病变,在妇科当中也是相对来说比较常见。所以一旦自己发现有不规则的阴道流血,不规则的子宫出血,进行子宫内膜的分段刮取,还是相对来说是有必要的。首先要排除肿瘤,另外一个做子宫内膜的分段刮取,也可以判断一下,比如说月经不调或者是月经不规则,也可以判定一下目前的子宫内膜处于什么状态,到底是增生性的子宫内膜还是分泌性的子宫内膜,有助于临床医生进行病人的综合情况的判断,可以相应的进行一些对症的处理。

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推荐 胃肠道间质瘤可不可以治愈

胃肠道间质瘤在早期具有较高的治愈可能性,通过手术切除、靶向治疗等方法可以有效控制,并在某些情况下实现长期生存甚至治愈。治疗效果取决于发现的时机、瘤体大小、部位以及基因突变类型等因素。 1、什么是胃肠道间质瘤及其治愈可能性 胃肠道间质瘤Gastrointestinal Stromal Tumor,简称GIST是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤,源于胃肠道壁内的Cajal间质细胞。这种肿瘤的特性决定了治疗的效果与肿瘤的分期、基因突变类型及患者的身体状况密切相关。局限性肿瘤在早期发现时,通过彻底切除和使用辅助靶向药物治疗,可以实现治愈。而对于已经发生转移或复发的患者,治愈的几率较低,但通过靶向药物治疗可以有效延长生存时间,提高生活质量。 2、治疗方法及疗效分析 手术切除 手术切除是治疗胃肠道间质瘤的首选方法,尤其适合于瘤体局限、未转移的患者。手术通过完整切除肿瘤及周围组织,降低复发风险,治愈率较高。不过,手术后仍需进行辅助治疗来进一步预防复发。 靶向治疗 靶向药物治疗是治疗胃肠道间质瘤的重要手段之一,特别对手术后高复发风险或无法手术切除的患者应用广泛。目前常用的靶向药包括伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼: 伊马替尼:一线用药,能够有效减少复发风险,改善患者长生存期。 舒尼替尼:适用于对伊马替尼耐药的患者,是二线治疗药物。 瑞戈非尼:用于二线治疗无效或耐药的患者,是三线用药。 其他治疗方式 对于部分患者可能还需要结合放疗、化疗等手段。不过胃肠道间质瘤对传统放化疗效果有限,靶向药物的作用更为关键。某些特殊情况下,如发现肿瘤基因突变类型特殊例如KIT或PDGFRA突变,精准医疗的介入也可能进一步提高治愈可能性。 3、影响治愈的关键因素 治愈的可能性还与以下因素相关: 患者在确诊时的分期:早期局限性肿瘤治愈可能显著增加。 肿瘤大小:肿瘤直径小于2厘米且未侵犯邻近器官,治疗效果最佳。 基因学特性:比如存在敏感基因突变如KIT基因突变,靶向治疗效果更好。 疾病管理:患者是否遵从严格按方案服药及定期复查,都直接影响治疗效果。 4、患者应该注意的事项 医疗过程中,患者需要密切关注身体变化,并遵从治疗方案。服用靶向药物的患者可能会经历轻微的不良反应,比如疲劳、恶心、皮疹等,应及时告知医生调控剂量。术后或靶向治疗期间,定期复查CT或肿瘤标志物是发现问题并及时优化治疗方案的重要环节。 胃肠道间质瘤是否能治愈取决于疾病的分期、患者的身体状况及治疗模式等多种因素。对于大部分局限性病例,通过手术及靶向药物可以达到长期无瘤生存甚至治愈。患者应保持积极心态,早诊早治,并与医生密切配合,最大化治疗效果。对于复发或转移性病例,通过科学的治疗仍可以延长生存并改善生活质量。

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