竺平
江苏省中医院
副主任医师
疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿，以三日疟较多见，疟疾所致的急性肾衰竭患者，可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低，继而代偿性交感神经活性增高，儿茶酚胺分泌增加，肾血管强烈收缩，导致肾血流量明显降低，则可引起或加重肾功能不全。疟疾所致的慢性进行性肾损害，主要临床表现为肾病综合征，通常为三日疟并发肾病综合征，多见于儿童，在三日疟病情控制后3周内出现典型肾性水肿，甚至产生胸腔积液、腹腔积液，伴有肝、脾大及贫血。在水肿消退后，可持续存在蛋白尿及出现肾功能损害和高血压，少数为急进性肾功能衰竭。
