对抗糖尿病坏疽从现在做起

提问时间：2025-03-25 21:39 | 1人回答 | 77次阅读

糖尿病

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对抗糖尿病坏疽从现在做起

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武恩翠临汾市人民医院主任技师回答时间：2025-03-25 21:41

对抗糖尿病坏疽需要从血糖控制、伤口预防和并发症管理多方面入手，采取合理的措施能够有效降低坏疽风险，提高生活质量。
1、血糖控制是核心
糖尿病患者出现坏疽的根本原因通常在于长期血糖水平控制不佳导致的血管病变和神经病变。严格管理血糖是预防坏疽的关键。患者应在医师指导下采取个体化的降糖方案，包括口服药物例如二甲双胍、磺脲类药物等、胰岛素注射，以及新型降糖药如SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。定期监测血糖水平、糖化血红蛋白等指标，确保控制在合理范围内。
2、做好伤口预防工作
长期高血糖状态会导致神经损伤，使患者对疼痛和温度变化的感知减弱，足部最容易发生小伤口却被忽略。每天检查足部健康状况非常重要，尤其是注意红肿、破损或溃疡。穿着舒适、贴合足型的鞋袜，避免摩擦或压迫；对于已有伤口的患者，要及时进行清洁和换药，可使用抗菌膏如莫匹罗星软膏，遵从医嘱抗感染。
3、管理并发症与全身健康
坏疽的发生多与局部组织缺血、感染有关，因此日常需防治血管并发症。患者应严格控制血压和血脂水平，可服用抗血小板药物如阿司匹林，保护血管健康。同时戒烟戒酒，积极管理体重，加强有氧运动如慢步走或游泳，每周三次左右，有助于改善血液循环。必要时，配合物理治疗或通过手术如血管搭桥术、介入治疗恢复缺血组织的供血。
坏疽对生命健康威胁较大，但通过糖尿病管理、伤口监测和生活方式改善可以有效预防。如果发现足部溃疡、变色或坏死迹象，应立即就医，接受专业诊治。管理糖尿病，需要耐心与坚持，每一次细小的健康习惯改变从现在开始，都能为未来减少并发症风险奠定基础。

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推荐血糖多高才是糖尿病 2025-03-28 17:52

空腹血糖值≥7.0 mmol/L或糖耐量试验2小时血糖值≥11.1、mmol/L即可诊断为糖尿病，但需结合症状和多次检测结果。控制饮食、适当运动及按时用药是治疗糖尿病的主要方法。 1. 诊断糖尿病的标准糖尿病的确诊需要基于血糖检测。临床上主要使用以下三个指标：空腹血糖值：连续测量两次空腹血糖≥7.0 mmol/L即可初步诊断糖尿病；口服糖耐量试验OGTT：2小时后血糖≥11.1、mmol/L，可确认为糖尿病；随机血糖：在出现典型症状如多饮、多尿、乏力、体重下降的同时，随机血糖≥11.1、mmol/L也确诊。诊断需经过多次检测，并排除其他暂时性血糖升高的可能性，如应激情况发热、急性疾病等。 2. 导致血糖升高的原因遗传因素：糖尿病具有一定的遗传倾向，尤其是2型糖尿病。家族中有糖尿病史的人风险较高；环境因素：不良饮食习惯高糖、高脂、高热量、缺乏运动、肥胖等是主要的外部诱因；生理因素：年龄增长、胰岛功能减退，以及某些生理状态如妊娠也可能导致血糖调节能力下降；病理因素：长期高血压、高血脂，或者服用某些药物如激素类药物也可能增加糖尿病风险。 3. 糖尿病的管理与治疗饮食控制：低糖、低脂、高纤维饮食中起关键作用。推荐粗粮、全谷物、非淀粉类蔬菜为主食来源，同时控制甜食、加工食品的摄入；运动干预：规律地进行中等强度的有氧运动如快走、骑自行车、游泳，每周5天以上，每次30分钟以上，有助于改善胰岛素敏感性；药物治疗：常用药物包括二甲双胍控制肝脏糖分释放、磺脲类药物促进胰岛素分泌和DPP-4抑制剂等；严重情况需要使用胰岛素注射。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。糖尿病的早期发现和积极干预可以有效控制其进展。通过合理的生活方式调整、按时服药和定期复查，绝大多数患者能够实现良好的长期管理。发现空腹血糖或餐后血糖异常时，应尽快到医院确诊并制定治疗方案。