戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
焦虑症是一种常见的心理疾病，主要表现为持续的担忧、紧张和恐惧，可能伴有身体症状如心悸、出汗等。治疗焦虑症通常需要心理治疗和药物治疗相结合。心理治疗包括认知行为疗法、暴露疗法和放松训练；药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物和β受体阻滞剂。
1、遗传因素在焦虑症的发病中起重要作用。家族中有焦虑症病史的人，患病风险显著增加。基因研究表明，某些基因变异与焦虑症的发生有关。对于有家族史的人群，定期进行心理评估和早期干预尤为重要。
2、环境因素也是焦虑症的重要诱因。长期处于高压力的工作或生活环境，如工作压力大、家庭关系紧张等，容易引发焦虑症状。生活事件如失业、离婚、亲人去世等，也可能成为焦虑症的触发因素。改善生活环境，减少压力源，是预防和治疗焦虑症的重要措施。
3、生理因素同样不可忽视。焦虑症患者常伴有神经递质的不平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等。甲状腺功能亢进、低血糖等生理疾病也可能导致焦虑症状。定期体检，及时发现和治疗相关生理疾病，有助于缓解焦虑症状。
4、外伤和病理因素也可能引发焦虑症。脑部外伤、慢性疼痛等身体创伤，以及抑郁症、强迫症等精神疾病，都可能伴随焦虑症状。对于这些患者，综合治疗包括心理治疗、药物治疗和物理治疗，能够有效缓解焦虑症状。
焦虑症的治疗需要多方面的综合干预。心理治疗如认知行为疗法，帮助患者识别和改变负面思维模式；暴露疗法，逐步暴露于引发焦虑的情境，减少恐惧反应；放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，缓解身体紧张。药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀，苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮，以及β受体阻滞剂如普萘洛尔，都是常用的药物。
焦虑症的治疗需要个体化的方案，结合患者的具体情况，制定全面的治疗计划。通过心理治疗和药物治疗的结合，大多数患者能够有效缓解症状，恢复正常生活。定期随访和持续的心理支持，对于预防复发和维持长期疗效至关重要。
