武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
乳腺导管内乳头状瘤为女性常见的乳腺良性肿瘤，具有一定的癌变率，常以乳头溢液为首发症状，但其临床表现缺乏特异性不易与其他疾病鉴别，早期诊断具有一定困难，如果出现不明原因的乳头异常溢液，且以血性溢液居多的时候，还有少数是浆液性溢液，或者是浆液性血性溢液交替出现，这个时候我们就要去医院检查，根据其临床特征再借助影像学检查及细胞学检查，就可以做出初步的诊断。近年来一些新技术，新方法的临床应用有效地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确率，但最后诊断还是需要手术标本的病理检查结果，典型的良性导管内乳头状瘤在常规切片上就可以诊断，但是需要进一步区分是中央型还是周围性导管内乳头状瘤，因为它们的预后是不一样的，前面我们已经提到了周围型导管内乳头状瘤的癌变风险要比中央型导管内乳头状瘤要高，但是要确却判断导管乳头状瘤有没有癌变的风险需要病理结果，我们要判断是否伴有不典型增生，不典型增生的时候癌变率风险会增高，这时候我们需要借助免疫组化标记明确肌上皮是否存在，或是缺失的范围来判断它是不是癌变。
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