张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
重性精神病包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等，这些疾病通常对患者的社会功能造成严重影响，需及早接受专业治疗。根据不同类型和症状，治疗可以选择药物、心理干预及社会支持三方面的综合方案。
1、精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、情感和行为异常为主要特征的重性精神病，患者可能出现幻觉、妄想、思维混乱等症状。具体病因尚未明确，但遗传因素和环境应激因素是常见诱因。治疗主要包括：
药物治疗：抗精神病药物是常用选择，如奥氮平、利培酮、氯氮平。这些药物可以缓解幻觉、妄想等症状。
心理干预：认知行为治疗CBT可帮助患者改善社交技能并增强病识感。
社会支持：建立支持性网络，家属陪伴和社区服务可促进患者社会功能恢复。
2、双相情感障碍
双相情感障碍表现为情绪的极度高涨躁狂和低落抑郁交替出现。遗传易感性是主要因素，同时压力大的生活事件和神经化学紊乱也可能是诱因。治疗策略包括：
稳定情绪：常用药物为碳酸锂、丙戊酸钠以及抗精神病药物。
心理治疗：如认知行为治疗或家庭干预，帮助患者更好地管理情绪波动。
健康生活方式：规律作息，避免饮酒或吸毒是重要的辅助手段。
3、重度抑郁症
这是一种以持续的悲观情绪为主，并伴有兴趣丧失、极度疲劳、自我否定等症状的精神疾病。主要病因可能为遗传倾向、神经递质失衡以及慢性应激。治疗方法包括：
药物治疗：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs，最常见的有氟西汀和舍曲林。
心理治疗：认知行为治疗与人际心理治疗对缓解抑郁症状有显著效果。
其他干预：对药物无显著反应的患者，有时需要电休克疗法ECT或经颅磁刺激TMS。
以上三类重性精神病危害性较大，患者的社会功能和生活质量可能受到严重损害，应在专业医生指导下尽早治疗并长期管理。同时，家属支持、社会接纳对疾病的康复也至关重要。如果发现情绪、行为异常，请及时就医以确保安全管理和准确诊断。
